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  • 《关于进一步推进本市社区卫生服务综合改革与发展的指导意见》政策解读

    发布者:县卫计委  发表时间:2015/12/31  

        本轮社区卫生服务综合改革重点在于应对大型城市人口聚集、老龄化趋势与疾病谱改变,将社区卫生服务置于整个医疗卫生服务体系的基础与核心位置,目的是通过社区卫生服务机制调整与制度设计,夯实与健全社区卫生服务网底,打造社区卫生服务平台功能,实现家庭医生制度,从而推动整个医疗卫生服务体系的高效与有序。

      《关于进一步推进本市社区卫生服务综合改革与发展的指导意见》提出了“社区卫生综合改革32条”,总体可概括为“提出目标模式,凸显平台功能,建立基本标准,形成配套机制,构建家庭医生制度”。

      “提出目标模式”:提出到2020年基本建成本市社区卫生服务目标模式,包括:一是将社区卫生服务中心打造为政府履行基本卫生服务职能的平台;二是实现家庭医生与居民签约服务关系,实施全面、连续、有针对性的健康管理;三是构建基层首诊和分级医疗制度,成为满足居民基本医疗需求的主要途径,促进医疗资源的有效分配与利用;四是建立社区卫生服务高效的内部运行机制,建立健全基于内部市场的补偿、考核、激励与分配机制;五是将家庭医生作为服务与管理责任主体,明确目标责任,给予配套资源配置。

      “凸显平台功能”:将社区卫生服务中心从原先单纯的服务机构定位,转变为服务与管理的平台定位,具体而言有五个主要功能:一是政府履行基本卫生职责的公共平台;二是政府提供全科医生执业的工作平台;三是市场资源引入的整合平台;四是居民获得基本卫生服务项目的服务平台;五是“医养结合”的支持平台。在社区卫生服务中心平台上,运用现代管理理念,利用信息化技术,实施全面预算管理,构建社区卫生服务中心平台现代管理机制。

      “建立基本标准”:根据本市社区卫生服务功能定位,确立全市社区卫生服务基本项目,并合理确定基本项目标化工作量,形成标准化的基础单元,为建立配套的资源投入与分配机制奠定基础。

      “形成配套机制”:建立以基本项目与标化工作量为基础、信息化为支撑的政府补偿机制、人员岗位管理机制和绩效分配机制建设,实现精细化管理,通过明晰目标责任,构建内部市场机制,激发服务活力。

      “构建家庭医生制度”:一是做实家庭医生签约服务,力争到2020年,实现家庭医生服务基本覆盖全市居民的目标;二是逐步实现家庭医生根据不同人群分层分类需求,提供针对性、防治结合、持续有效的健康管理服务;三是逐步构建有序诊疗,通过签约对象预约优先就诊、畅通双向转诊、慢病患者“长处方”、确保转诊后延续治疗性用药、价格与医保政策联动等举措,引导居民优先利用家庭医生诊疗服务,逐步建立基层首诊和分级医疗制度;四是探索家庭医生对签约居民医保费用的管理。使家庭医生成为居民健康、医疗服务与卫生费用的“守门人”。

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